HPV Virüsü Erkeklerde Görülür mü?
Kısa cevap: Evet, HPV erkeklerde de görülür. CDC (Centers for Disease Control and Prevention), WHO (World Health Organization) ve NCI (National Cancer Institute); HPV’nin hem kadınlarda hem erkeklerde görülebilen çok yaygın bir enfeksiyon olduğunu açıkça belirtiyor. Hatta CDC, yaşam boyu neredeyse herkesin HPV ile karşılaşabileceğini ifade ediyor. Bu nedenle HPV’yi yalnızca kadın sağlığı başlığı altında düşünmek eksik ve yanıltıcı olur.
Erkeklerde HPV çoğu zaman belirti vermez. CDC’ye göre çoğu kişi HPV’si olduğunu bilmez; bu bilgi erkekler için de geçerlidir. WHO da enfeksiyonların büyük bölümünün semptomsuz olabileceğini belirtiyor. Bu yüzden erkeklerde HPV çoğu zaman ancak partnere ait testlerde, genital siğiller çıktığında ya da nadir olarak HPV ilişkili hastalıklar geliştiğinde gündeme gelir.
Belirti olduğunda en sık görülen tablolardan biri genital siğillerdir. WHO, HPV’nin penis, anüs ve nadiren boğaz bölgesinde siğillere neden olabileceğini söylüyor. Ancak erkeklerde görülen her genital lezyon HPV olmayabilir; benzer görünümler farklı dermatolojik ya da enfeksiyöz nedenlerden de kaynaklanabilir. Bu nedenle tanının uzman değerlendirmesiyle konulması önemlidir.
HPV erkeklerde yalnızca siğille sınırlı değildir. NCI, HPV’nin erkeklerde özellikle anal kanser, penil kanser ve orofarengeal kanser ile ilişkili olabileceğini; CDC’nin güncel kanser verilerinde ise erkeklerde en sık HPV ilişkili kanser tipinin orofarengeal kanser olduğu belirtiliyor. Bu bilgi, erkeklerde HPV’nin “önemsiz” olduğu düşüncesini net biçimde çürütür.
Peki erkeklerde HPV testi var mı? CDC’ye göre erkekleri rutin olarak taramak için önerilen onaylı bir HPV testi yoktur. CDC ayrıca bir kişinin genel “HPV statüsünü” gösteren tek bir test olmadığını, ağız/boğaz için de onaylı HPV testi bulunmadığını belirtiyor. Bu nedenle “erkek partner gidip HPV testi yaptırsın, sonra anlarız” yaklaşımı çoğu durumda pratik değildir.
Bu durum kafa karıştırıcı olabilir: Virüs erkeklerde görülüyor ama rutin test yok. Bunun nedeni, mevcut tarama testlerinin esas olarak serviks kanseri taraması için geliştirilmiş olmasıdır. WHO da günümüzde tarama testi bulunan HPV ilişkili tek kanserin serviks kanseri olduğunu belirtiyor. Yani erkeklerde HPV’nin görülmemesi değil; tarama yaklaşımının farklı olması söz konusudur.
Erkekler açısından korunmada en önemli başlıklardan biri aşılamadır. CDC, HPV aşısının yalnızca kız çocukları için değil, tüm çocuk ve ergenler için önerildiğini; 11–12 yaşta rutin uygulanabildiğini ve 9 yaşta başlanabildiğini belirtir. Aşının amacı, hem kadınlarda hem erkeklerde HPV ilişkili kanserleri ve genital siğilleri azaltmaktır.
Erkek partnerde HPV olması ya da olmaması, ilişkideki diğer kişinin risk değerlendirmesini etkileyebilir; ancak bu durum suçlama diliyle ele alınmamalıdır. HPV çok yaygın bir enfeksiyondur ve çoğu zaman ne zaman, kimden geçtiğini kesin olarak saptamak mümkün olmaz. NCI ve CDC’nin vurguladığı yaygınlık bilgisi, enfeksiyona yaklaşımda damgalayıcı değil tıbbi ve yapıcı bir dil kullanmak gerektiğini gösterir.
Erkeklerde genital siğil, anal bölgede lezyon, tekrarlayan ya da geçmeyen boğaz şikayetleri, penis derisinde olağan dışı değişiklikler gibi durumlarda tıbbi değerlendirme gerekir. Ancak belirtisiz erkeklerde rutin HPV taramasının olmadığı da bilinmelidir. Bu nedenle çift yaklaşımında asıl odak; aşı, doğru bilgilendirme ve serviksi olan partnerde düzenli tarama olmalıdır.
Özetle: HPV erkeklerde görülür, çoğu zaman belirti vermez, bazen siğil yapar, nadiren bazı kanserlerle ilişkili olabilir ve rutin taraması serviks taraması gibi uygulanmaz.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için doktor muayenesi gereklidir.
Centers for Disease Control and Prevention
Türkçesi: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri
World Health Organization
Türkçesi: Dünya Sağlık Örgütü
National Cancer Institute
Türkçesi: Ulusal Kanser Enstitüsü